Actualización de la Guía de práctica clínica 2022 para la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento pacientes con artritis reumatoide

Actualización de la Guía de práctica clínica 2022 para la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento pacientes con artritis reumatoide

La Revista Colombiana de Reumatología publicó en marzo/23 en forma electrónica, la guía de práctica clínica 2022 para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento, así como el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoide, desarrollada por el grupo de estudio de artritis reumatoide de la Asociación Colombiana de Reumatología.

Es importante tener presente los siguientes lineamientos para el tratamiento:

• Se deben tomar decisiones en forma individual, mediante un proceso de decisión compartida junto con el paciente en el que se consideren sus preferencias y valores.

• La evaluación de todos los pacientes con artritis reumatoides debe hacerse por parte del reumatólogo, lo que permite mejorar el curso de la enfermedad.

• El abordaje de estos pacientes debe realizarse con un equipo multidisciplinario liderado por el reumatólogo, con el fin de mejorar su calidad de vida y su funcionalidad.

• Es importante lograr un diagnóstico temprano de la enfermedad para mejorar su pronóstico.

• Se recomienda la actividad física, alimentación saludable, no fumar, mantener el control del peso, así como todos los factores de riesgo asociados con el objetivo de prevenir comorbilidad cardiovascular.

• Las decisiones de tratamiento se deben basar en la actividad de la enfermedad y otros factores del paciente, como las comorbilidades y la progresión del daño estructural.

• Las decisiones de manejo de pacientes con artritis reumatoide deben considerar los costos médicos y sociales asociados al tratamiento de elección.

• Los cambios entre tratamientos para pacientes en remisión clínica o baja actividad de la enfermedad deberán ser realizados exclusivamente por el reumatólogo, en una decisión compartida con el paciente.

• Una recomendación de tratamiento que favorece un medicamento sobre otro significa que el medicamento preferido sería la primera opción.

• Lo anterior no implica que el medicamento no favorecido esté contraindicado, por lo que todavía puede ser una opción potencial bajo ciertas condiciones.

La guía proporciona 19 recomendaciones, agrupadas en las siguientes categorías: diagnóstico y clasificación de la enfermedad, tratamiento farmacológico de primera línea, tratamiento del paciente con falla terapéutica a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales, tratamiento del paciente con falla terapéutica a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos o dirigidos, poblaciones especiales, tratamiento no farmacológico y seguimiento.

Referencia

Guía de práctica clínica para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoide. Asociación Colombiana de Reumatología, 2022. Revista Colombianade Reumatología. Edición electrónica anticipada marzo 2023. DOI: 10.1016/j.rcreu.2023.02.001 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia- 374-avance-resumen-guia-practica-clinica-deteccion-temprana- S0121812323000154