Diagnóstico y manejo de neumonía en adultos- Actualización 2023

Diagnóstico y manejo de neumonía en adultos- Actualización 2023

Esta actualización 2023 de la guía para el diagnóstico y el manejo de neumonía en adultos del Instituto Nacional para la Excelencia Sanitaria y Asistencial, publicada en 2014, ofrece recomendaciones para el diagnóstico y el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos.

Entre las recomendaciones de la mencionada guía, se destacan los siguientes puntos:

▪️Recomendación de utilizar el sistema de puntuación CRB65, para evaluar el riesgo de mortalidad en personas con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.

▪️Definición del manejo en casa, hospitalización general o cuidados intensivos con base en el juicio clínico y el puntaje obtenido en la aplicación del sistema CRB65.

▪️No se recomienda el uso de pruebas microbiológicas para pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad de bajo nivel de gravedad.

▪️Recomendación de poner en marcha acciones orientadas a confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento en las 4 horas siguientes a su presentación en el hospital.

▪️No se recomienda el uso de glucocorticoides a las personas con neumonía adquirida en la comunidad, a menos que padezcan otras afecciones para las que esté indicado el tratamiento con dichos medicamentos.

▪️Se recomienda medir la concentración basal de proteína C reactiva ad en el momento del ingreso y repetir la prueba si la evolución clínica es incierta al cabo de 48 a 72 horas.

La guía no ofrece recomendaciones específicas sobre aspectos de la atención en los que ya se han establecido las mejores prácticas, como el diagnóstico mediante radiografía de tórax, no cubre las bronquiectasias complicadas por neumonía, ni los cuadros adquiridos en la unidad de cuidados intensivos, en personas que están inmunodeprimidas o en las que el tratamiento de la neumonía es una parte esperada de los cuidados al final de la vida. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191