Los instrumentos de decisión clínica validados para insuficiencia cardíaca aguda identifican de manera insuficiente a los pacientes de bajo riesgo que pueden ser candidatos para tratamiento ambulatorio. Los datos piloto muestran que la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide está asociada con eventos adversos, sin embargo, ningún estudio incorpora la ecocardiografía en el punto de atención.
Un artículo publicado recientemente en la revista Academic Emergency Medicine presenta los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de evaluar si la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide agrega valor de estratificación de riesgo incremental a los instrumentos de decisión clínica existentes.
84 de 120 pacientes inscritos cumplieron con los criterios de inclusión y adjudicación de diagnóstico. El 19 % que experimentó el resultado primario tuvo puntajes STRATIFY más altos en comparación con aquellos sin eventos. Cinco indicadores clínicos de la función del del corazón derecho y ninguna medida del izquierdo mejoraron la predicción (p < 0,05) ajustada por STRATIFY.
De acuerdo con las conclusiones del estudio, la excursión sistólica en el plano del anillo de la válvula tricúspide aumentó la probabilidad de detección de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda de bajo riesgo, después del uso de un CDI validado, en umbrales de riesgo más conservadores que el estándar de atención.
Referencia
Harrison NE et al. Point-of-Care Echocardiography of the Right Heart Improves Acute Heart Failure Risk Stratification for Low-Risk Patients: The REED-AHF Prospective Study. Academic Emergency Medicine. 2022. doi: 10.1111/acem.14589
Disponible en
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/acem.14589
