El día 15 de mayo, la OMS publicó un reporte breve en que advierte acerca de un síndrome inflamatorio multisistémico que podría estar asociado a COVID – 19 en niños y adolescentes e invita a los profesionales de la salud a estar atentos frente a sus síntomas y a reportar los casos que encuadren en la definición proporcionada en el informe.
Hasta el 15 de mayo de 2020, se han notificado a la OMS más de 4 millones de casos confirmados de COVID-19, incluidas más de 285.000 muertes. El riesgo de enfermedad grave y muerte ha sido más alto en personas mayores y en personas con enfermedades subyacentes no transmisibles (ENT), como hipertensión, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar crónica y cáncer.
Datos limitados describen manifestaciones clínicas de COVID-19 que generalmente son más leves en niños en comparación con adultos, pero también muestran que algunos niños requieren hospitalización y cuidados intensivos, aunque se han reportado relativamente pocos casos de bebés confirmados con COVID-19 y aquellos que han estado infectados han experimentado una enfermedad leve.
Todavía se carece de evidencia sólida que asocie condiciones subyacentes con enfermedades graves en los niños. Entre 345 niños con COVID-19 confirmado por laboratorio e información completa sobre las afecciones subyacentes, el 23% tenía una afección subyacente, con enfermedad pulmonar crónica (incluido el asma), enfermedad cardiovascular e inmunosupresión más comúnmente reportados.
Sin embargo, recientemente, informes de Europa y América del Norte han descrito grupos de niños y adolescentes que requieren ingreso a unidades de cuidados intensivos con una enfermedad inflamatoria multisistémica con algunas características similares a las de la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de shock tóxico.
Los informes de casos y series pequeñas han descrito una presentación de enfermedad aguda acompañada de un síndrome hiperinflamatorio, que conduce a falla multiorgánica y shock. Las hipótesis iniciales son que este síndrome puede estar relacionado con COVID-19 según las pruebas de laboratorio iniciales. Los niños han sido tratados con tratamiento antiinflamatorio, que incluye inmunoglobulina parenteral y esteroides.
Es esencial caracterizar este síndrome y sus factores de riesgo, comprender la causalidad y describir las intervenciones de tratamiento. Todavía no está claro el espectro completo de la enfermedad, y si la distribución geográfica en Europa y América del Norte refleja un patrón verdadero, o si la condición simplemente no se ha reconocido en otra parte.
Por lo anterior, existe una necesidad urgente de recopilar datos estandarizados que describan las presentaciones clínicas, la gravedad, los resultados y la epidemiología. La OMS ha desarrollado una definición preliminar de caso y un formulario de informe de caso para el trastorno inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes. La definición de caso preliminar refleja las características clínicas y de laboratorio observadas en niños informados hasta la fecha, y sirve para identificar casos sospechosos o confirmados con el fin de proporcionar tratamiento y para informes y vigilancia provisionales.
Referencia
Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. World Health Association. Publicación en línea: Mayo 15/2020.
Texto completo
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19
