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Un artículo publicado recientemente en la revista Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity describe la clasificación clínica de la obesidad y la enfermedad de hígado graso asociada a disfunción metabólica, discute las características clínicas de varios tipos de obesidad y HGMF, enfatiza el papel de la obesidad visceral y la resistencia a la insulina (RI) en el desarrollo del HGMF y resume los tratamientos existentes para esta condición patológica. Clinical Classification of Obesity and Implications for Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease and Treatment. 2023.16:3303-3329.

Un revisión publicada en la revista International Journal of Molecular Sciences describe una variedad de enfoques ómicos útiles en investigación y explica la forma cómo pueden integrarse para proporcionar una descripción holística de los cambios genéticos y proteómicos humanos y microbianos que subyacen a los fenómenos fisiológicos y fisiopatológicos. Los autores destacan barreras potenciales y alternativas para ayudar a evitar los errores comunes en el diseño, la ejecución y el análisis de los estudios, enfocándose en la aplicación, integración y análisis de big data en la investigación gastroenterológica y hepatobiliar.

Fuente

Big data in gastroenterology research. International Journal of Molecular Sciences. 2023; 24 83): 2458 Big data in gastroenterology research. International Journal of Molecular Sciences. 2023; 24 83): 2458

Una artículo publicado en la revista Nutrients refiere que el sulforafano, compuesto bioactivo que se encuentra en el brócoli, la rúcula, la coliflor, los rábanos y otras crucíferas, mejora la salud de la flora intestinal, modula el peso corporal y reduce la inflamación y el depósito de grasa a nivel hepático, por lo que mejoran la calidad de la barrera intestinal y disminuyen la inflamación, tanto a nivel del intestino como del hígado y pueden mejorar el hígado graso no alcohólico.

Fuente

Sulphorafane ameliorates Non alcoholic fatty liver disease induced by high fat and high fructose diet via LPS/TLR4 in the gut liver axis. Nutrients 2023.

Un estudio de cohorte en el que participaron pacientes de 65 años o más realizado entre quienes recibieron atención médica primaria en la Comunidad Johns Hopkins entre enero de 2014 y mayo de 2023 analizó si la presencia de un nivel bajo de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), relacionada con tirotóxicosis endógena o exógena, está asociada con un mayor riesgo de trastornos cognitivos.

En el estudio participaron 65,931 pacientes y una vez realizados los análisis se muestra que los pacientes expuestos a tirotóxicosis tenían una incidencia de trastornos cognitivos del 11.0% a los 75 años, en comparación con el 6.4% en aquellos que no tuvieron dicha exposición. Después de realizar ajustes, se encontró que la tirotóxicosis de cualquier causa se asoció significativamente con el riesgo de diagnóstico de trastorno cognitivo (riesgo relativo ajustado, 1.39) en todos los grupos de edad. Cuando se realizó el análisis por causa y gravedad, la tirotóxicosis exógena siguió siendo un factor de riesgo significativo (riesgo relativo ajustado, 1.34) con indicios de una relación dosis-respuesta.

Por lo anterior, se concluye que niveles bajos de TSH, ya sean causados por tirotóxicosis endógena o exógena, se relacionan con un mayor riesgo de desarrollar trastornos cognitivos en pacientes mayores de 65 años. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2811088

Un ensayo realizado en varias localidades del Reino Unido con el propósito de examinar la eficacia de la terapia de circuito cerrado híbrido para el control de la diabetes tipo 1 durante el embarazo, con asignación al azar a mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 y un nivel de hemoglobina glicosilada de al menos 6.5% para recibir terapia estándar con insulina o terapia de circuito cerrado híbrido y en el que se realizó monitoreo continuo de glucosa en ambos grupos, mostró como principal resultado el porcentaje de tiempo en el rango específico de glucosa para el embarazo (63 a 140 mg/dl) desde las 16 semanas de gestación hasta el parto.

Se analizaron los resultados según el principio de intención de tratar. Los resultados secundarios clave incluyeron el tiempo en un estado hiperglucémico, el tiempo en el rango objetivo durante la noche, el nivel de hemoglobina glicosilada y eventos de seguridad.

En el ensayo conto con 124 participantes con una edad promedio de 31.1 años y un nivel de hemoglobina glicosilada inicial promedio de 7.7% quienes se sometieron a la aleatorización. El grupo de circuito cerrado tuvo un mayor porcentaje de tiempo con niveles de glucosa en el rango objetivo en comparación con el grupo de atención estándar (diferencia ajustada promedio de 10.5 puntos porcentuales). Los resultados secundarios respaldaron esta mejora, mostrando que el grupo de circuito cerrado pasó menos tiempo en estados hiperglucémicos, tuvo más tiempo en el rango objetivo durante la noche y niveles de hemoglobina glicosilada más bajos.

El resultado muestra que la terapia de circuito cerrado híbrido mejoró significativamente el control glucémico en mujeres embarazadas con diabetes tipo 1, sin mayores problemas de seguridad. DOI: 10.1056/NEJMoa2303911. N Engl J Med 2023; 389:1566-1578

Algunas enfermedades desarrolladas a través de los tiempos como síndrome de intestino irritable, enfermedades inflamatorias, cáncer, entre otras están relacionadas con la disbiosis. La pérdida de muchas de las especies colonizadoras de la microbiota intestinal, permite cambios en la transmisión vertical del microbioma, que asociado a malos hábitos de alimentación son responsables de la disbiosis. Promover el mantenimiento de la diversidad de la microbiota es la recomendación primaria para prevenir estas enfermedades.

Una buena alimentación es esencial no solo para mantener la salud de la persona, sino también de su microbiota, resultando beneficioso en la simbiosis de la microbiota y el hospedador para condicionar y modular la microbiota intestinal en los niños pero también apoyando la estructura y la funcionalidad del adulto. Por ello, es importante seguir las siguientes recomendaciones a la hora de elegir los alimentos que aportan a la salud de la microbiota:

Yogurt: es aconsejable consumirlo en forma natural, solo o en combinación con frutas, también es ideal para la realización de recetas de postres saludables.

Verduras: consumir muchas verduras, especialmente las que son fermentada como pepinillos, apio, nabos son ricas en lactobacilos, lo cual es beneficioso para la salud de la microbiota ya que ayudan a mantener el equilibrio de la flora intestinal.

Aumentar el consumo de frijol: los frijoles pertenecen a la familia de las leguminosas y existen múltiples variedades con alto contenido de proteínas, fibras y vitaminas, que favorecen la reducción de los ácidos estomacales, dan energía y ayudan a potenciar la flora intestinal.

Adicionar o aumentar el consumo de jengibre: especial para consumirlo en infusiones, en ensaladas y gracias a su poder antibacteriano, ideal para cuidar la flora intestinal y reducir sus alteraciones.

Frutas: Los plátanos, los arándanos, las frambuesas, las peras y las manzanas son los más recomendados para cuidar la flora intestinal. Por ejemplo, las manzanas contienen pectina que representa un alimento ideal para las bacterias buenas de la flora intestinal. Son excelentes en fibra y lo ideal es consumirlas con cáscara.

Mantener una alimentación saludable, una rutina de ejercicio es lo más aconsejable y en cualquier caso, acompañado siempre de las recomendaciones del médico tratante y la nutricionista. DOI: 10.1016/j.gastrohep.2021.01.009 Gut microbes and health