Dentro de las opciones de tratamiento para el asma por atopía se incluyen la evitación de alérgenos, la farmacoterapia y la inmunoterapia con alérgenos, siendo esta última la única terapia de modificación de la enfermedad alérgica actualmente disponible.
La revista Pediatrics en su última edición publicó una revisión sistemática en la que se resume y actualiza la evidencia de la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea (SCIT) y la inmunoterapia sublingual (SLIT) en el manejo del asma alérgica en la población pediátrica.
Algunas de las fuentes de información usadas para tal fin fueron PubMed, Embase y Cochrane, de donde se seleccionaron 40 estudios con las siguientes especificaciones: ensayos controlados aleatorios que incluyeran niños ≤ 18 años de edad en los cuales los investigadores informaron resultados preespecificados y tuvieron como opción de tratamiento SCIT o SLIT con aero- alérgenos.
Algunos de los resultados más relevantes de la revisión fueron:
- La inmunoterapia subcutánea (SCIT) reduce el uso de medicamentos para el asma a largo plazo (evidencia moderada).
- La SCIT mejora la calidad de vida relacionada con el asma y el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (baja evidencia).
- La inmunoterapia sublingual (SLIT) mejora el uso de medicamentos y el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (baja evidencia).
- No hubo pruebas suficientes para concluir sobre los síntomas del asma y el uso de la atención médica.
- Las reacciones alérgicas locales y sistémicas son comunes con la SCIT, pero la anafilaxia se informa con poca frecuencia.
Referencia
Rice JL, Diette GB, Suarez-Cuervo C, et al. Allergen-Specific Immunotherapy in the treatment of pediatric asthma: A Systematic Review. Pediatrics. 2018; 141(5):e20173833.
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/03/21/peds.2017-3833?sso=1&sso_redirect_count=1&nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+local+token.
