La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una condición que afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos y a 196 millones en todo el mundo. La DMAE, una de las principales causas de discapacidad visual severa en personas mayores y se calcula que llegará a afectar a unos 288 millones de personas a nivel mundial para el año 2040.
Entre los factores que se asocian con esta patología, están la edad avanzada, la predisposición genética y los hábitos ambientales, así como el uso del cigarrillo. LA DMAE se manifiesta cuando se acumulan depósitos extracelulares en la retina externa, lo que conduce a la degeneración de los fotorreceptores y la pérdida de la visión central. Las etapas avanzadas de la DMAE se caracterizan por atrofia retiniana externa (llamada atrofia geográfica) o neovascularización asociada con exudación subretiniana y/o intrarretiniana (llamada DMAE neovascular exudativa).
La incidencia anual de la DMAE varía según la edad, desde 0.3 por cada 1000 personas entre 55 y 59 años hasta 36.7 por cada 1000 personas mayores de 90 años. Se estima que el factor hereditario de la DMAE en sus etapas avanzadas es aproximadamente del 71%. Estudios prospectivos a largo plazo muestran una incidencia significativamente mayor en fumadores regulares. El diagnóstico se realiza principalmente mediante examen clínico, utilizando una lente especial que enfoca la luz a través de la pupila. La DMAE neovascular exudativa se identifica mejor mediante angiografía y tomografía de coherencia óptica.
El uso de suplementos nutricionales con vitamina C, vitamina E, carotenoides y zinc reduce la probabilidad de progresar a etapas avanzadas de la DMAE en comparación con placebo. En casos de DMAE neovascular exudativa, el tratamiento de primera línea consiste en inyecciones intravítreas mensuales de anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF), lo que reduce significativamente la pérdida de agudeza visual después de 12 meses en comparación con el tratamiento simulado.
Ref. JAMA. 2024;331(2):147-157. doi:10.1001/jama.2023.26074
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2813768
